健康科普：老年人常常手抖是咋回事？

李平龙

老人震颤以手部震颤最常见俗称“手抖”。往往表现为头部、肢体的不随意的有节律性的颤动，说起震颤大家首先想到的就是帕金森病。事实上老年人震颤的原因还有很多。

一、老人手抖常见原因：

1、帕金森病震颤 ，大多数帕金森病患者以震颤起病，首发手抖常见“搓丸样动作”，特点为静止时明显，主动运动时减轻，激动、紧张焦虑、疲劳时加重，入睡后消失。伴随手抖的还有肌强直、行动缓慢、姿势异常等。此外帕金森综合征、帕金森叠加综合征，比如多系统萎缩、路易体痴呆等可有类似的症状。

2、老年性震颤，多数与老年衰退相关，通常是一种轻度、对称性的震颤，呈点头或左右摆头震颤。运动及静止时也会出现。大多不引起明显的功能障碍，常不需特殊治疗。

3、特发性震颤又叫原发性震颤、家族性震颤，约60%有家族史。通常是两侧对称性头部还波及舌头、可声音颤抖。逐渐影响到腿部或躯干。其常在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，老人常饮酒后暂时消失，次日加重为特征。研究发现其发展为帕金森病震颤多倍。

4、甲状腺功能亢进症以青年女性常见，偶见老年女性。甲亢的四大主症包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻。医生结合年龄和伴随症状，查一下甲状腺功能或甲状腺彩超就可确诊。

5、小脑病变所致的手抖常常伴有小脑性共济失调，如肢体的协调性差，平衡功能障碍等。为意向性震颤，其特点是静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤，动作接近目标时出现粗大的震颤。如准备喝水时，手越接近水杯抖得越厉害。意向性震颤是拮抗肌协调功能障碍所致，常见于小脑及其传出通络的病变，多见于脑血管疾病等等。

6、药物性震颤 ，有些药物如抗精神病药物、抗抑郁药物和某些支气管扩张剂，可能引起震颤。如抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、利培酮、奥氮平等；止吐药胃复安；降压药利血平；抗抑郁药西酞普兰、氟西汀、舍曲林；氟桂利嗪。这些药物在老年人群中都可能较常应用。

二、老人震颤如何防范：

1、规律作息：合理安排白天的休息生活和娱乐，保持规律的睡眠时间，有助于身体和大脑的恢复和健康。

2、积极社交，培养兴趣爱好和参与社交活动，保持积极的心态，有助于减轻焦虑和抑郁情绪。

3、饮食健康：摄入足够的营养物质均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和健康油脂。

4、适量运动：根据本人身体状况，适度的进行有氧运动，如游泳、散步或八段锦、太极拳等，有助于维持肌肉力量和灵活性，改善肌肉控制和平衡能力。

5、锻炼大脑：保持一定量的脑力活动，如读书、游戏麻将或学习新技能，有助于保持大脑的灵活性和认知功能。

三、老人震颤应该注意什么？

1、定期体检：每年定期进行全面身体体检，包括神经系统及精神量表检查，以便及早发现和治疗潜在疾病。

2、及早就医：如果你家老人出现震颤症状，应及时送医，进行相关疾病的诊断和治疗。并定期复诊，可以帮助医生监测疾病进展和调整诊疗计划。

3、改善生活方式：保持适当的锻炼和饮食习惯，避免过劳和情绪波动，有助于减轻震颤症状。

4、物理治疗：去专业医院进行物理治疗可以通过锻炼肌肉和提高平衡能力来改善震颤症状。

5、药物治疗：根据医生的诊疗，合理使用抗震颤药物，帮助减轻症状。合理用药， 总之老人在使用药物时应严格按照医嘱用药，并及时反馈给医生有关其他药物的使用情况，以减少药物毒副作用。